B肝與重度脂肪肝卻未追蹤 終因貪杯確診肝癌

亞大醫院一般外科主治醫師王銘嶼指出腫瘤位置。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）(圖／轉載自NOW健康)

文：陳盈臻（NOW健康） 從事車床工的40歲張先生，即使罹患B肝與重度脂肪肝卻從未定期追蹤，加上長年來都未節制飲酒，日前酒過三巡後感到腹脹難耐，隔天緊急就醫。超音波檢查發現肝臟內有1顆腫瘤，確診為肝癌。所幸手術後至今1年半並無復發，再配合每天運動，脂肪肝也逐漸降為輕度，讓他對人生重燃自信。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示，張先生身高約168公分，體重達102公斤，經檢測發現，他血液中B型肝炎病毒量數值超標，高達1億7千萬以上（>170000000 IU/ml），血脂肪與血糖也略高，腹部超音波顯示肝脾腫大，並有重度脂肪肝及肝實質化病變（纖維化），且在病毒、酒精、代謝症候群共同催化之下，惡化成肝纖維化及肝癌，故首要之急是申請強效抗病毒藥物，穩定肝功能後再接受後續癌症治療。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼表示，張先生的肝硬化程度嚴重，執行手術風險過高，故先採取栓塞化學治療，透過切斷腫瘤的氧氣和營養供應，同時讓化療藥物殺死肝癌細胞，再以手術切除肝臟第四葉和第七葉，但肝臟第四葉因左右有供應血管，且上方有大型肝靜脈，手術困難度高，考量患者肝功能不佳，故改以執行「肝臟兩處切除手術」，盡可能保留其肝功能，術後2周患者順利出院。

手術後張先生每天重訓並搭配清淡飲食，順利在一年半瘦下20公斤，門診追蹤結果顯示肝癌沒有復發跡象，也從重度脂肪肝轉為輕度脂肪肝，並從此戒除酒精，按時回診追蹤B型肝炎。

張家熙提醒，肝癌很容易復發，即便治癒後仍須定期追蹤，建議有慢性肝炎或肝硬化的患者，一定要定期抽血檢查，每半年也要做腹部超音波檢查，才能早期發現、早期治療。

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