椎心之痛！「凍甲」嵌甲症也有非手術選擇

治療嵌甲一開始都是處理感染及緩解疼痛，使用矯正器治療後，通常前幾天疼痛就會有顯著改善。（圖／花蓮慈濟醫院提供）

文：陳盈臻（NOW健康） 

古語有云：「十指連心。」對於有嵌甲症狀的人來說，指甲刺進肉的感覺有如椎心之痛。39歲的陳小姐2個月前發現腳的大拇趾趾甲邊緣開始紅腫起來，連日常走路都因疼痛而有所限制，因此來到花蓮慈濟醫院皮膚科就診，確診俗稱「凍甲」的嵌甲症，由皮膚科陳威宇醫師為她進行指甲矯正，不用開刀就能解決了疼痛。

陳小姐表示，自己大約從6、7年前開始，發現有時候走路腳趾會感覺疼痛，一開始並沒有多想，以為是自己經常走路，或室內行動時沒有穿鞋的緣故，沒想到在2個月前，指甲邊緣突然腫脹發紅，看了很多次醫生，也吃過消炎止痛藥，但是一直沒有得到改善。所幸在接受指甲矯正後患部馬上就不痛了，剛治療完的前2天會有輕微的異物感，覺得有個東西（矯正器）在指甲上，不過這樣的異物感很快就消失，日常生活也沒有受限，少了疼痛後生活品質大幅改善。

陳威宇表示，陳小姐不只是單純的甲溝炎，而是指甲都已經變形刺進肉裡，所以即使吃了消炎止痛藥還是沒有辦法根治。指甲變形最常見的部位就是在腳的大拇趾，但所有指甲都有可能會變形，一般來說如果只有發生在單一指甲，通常是外力因素造成，可能是經常性碰撞、鞋子不合腳或是走路姿勢的問題；但是如果同時出現在多個指甲，就有可能是系統性疾病引起，像是營養素缺乏，或者是藥物的副作用（例如：治療肺癌的標靶藥物）；另外，黴菌感染（灰指甲）及乾癬也都是造成指甲變形的原因。

嵌甲症會造成病人持續性的疼痛，進而嚴重影響生活品質，像陳小姐這樣能「走」到診間的病人還算好，嚴重的患者甚至踩地都會痛，是坐著輪椅來到診間求診。陳醫師自己國中時期也曾因受傷導致嵌甲，當時嚴重到要開刀拔除指甲，傷口休養了1、2個禮拜後才慢慢恢復，幸運的是，新長出來的指甲恢復正常的形狀。

陳威宇醫師表示，治療嵌甲一開始都是處理感染及緩解疼痛，但還是希望能找到病因，才能減少復發的機率。傳統治療方式是透過手術，拔除變形的指甲加上甲床矯正，不過即使手術拔除指甲後，仍有超過5成的復發機率；使用矯正器治療後，通常前幾天疼痛就會有顯著改善，研究顯示接受6個月的矯正後，1年內復發機率大約只有1成，但仍建議持續追蹤治療。透過新式的矯正方式，提供患者非手術的選擇，可以避免手術後的恢復期與傷口感染的風險。

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