高齡長者慢性病骨鬆高居第4位 定期篩檢降低骨折風險

高齡長者慢性病骨鬆高居第4位 定期篩檢降低骨折風險(Pixabay)

文：王澍清（NOW健康） 

台灣即將邁入超高齡社會，而根據內政部最新統計，雲林縣老年人口已近13萬，占縣市總人口約19%，相當於每5人當中就有1名是超過65歲的長者。年長者罹患慢性病的機率高，骨質疏鬆症更是，國健署就統計，65歲以上國人罹患的慢性病排行第4位。台大醫院雲林分院骨科部主治醫師傅紹懷指出，骨質疏鬆容易提高骨折風險，進而影響生活品質，呼籲高齡長者積極篩檢、及時治療。

一般人身體骨骼內有造骨細胞、破骨細胞2種，負責骨質的製造和分解，若受到激素分泌下降影響，破骨細胞活性增強，會使得分解速度高於製造速度，造成骨質流失，也就是所謂骨質疏鬆症。傅紹懷醫師說明，骨質大約在20至30歲時達到最高峰，之後會隨著年紀增長而逐漸減少，中年以後骨質每年平均減少0.3%至0.5%，到了80歲骨質更會加速流失。

如果骨質流失過多，會讓原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，導致骨骼變得脆弱，可能會大幅增加骨折風險。國外研究更指出，高齡骨鬆患者的骨折風險是一般高齡者的3倍，若高齡者本身又罹患其他慢性疾病，發生骨折的機率更是大幅提升。然而，由於骨質流失並不易察覺，大部分高齡患者都是實際發生骨折之後，才發現自己患有骨質疏鬆症，卻早已錯失治療良機。

有鑑於骨質問題對高齡者的影響，加上雲林老年人口多，從去年起，台大醫院雲林分院、台灣楓城骨科學會及台灣安進攜手合作，推動雲林縣老年族群骨折風險暨骨質疏鬆篩檢計劃。傅紹懷醫師表示，透過本次篩檢調查竟發現，雲林縣長照、日照機構中，高齡族群有9成以上身處骨折中高度風險，但卻僅有2%長者接受骨鬆治療，仍有許多暴露於骨折風險的長者並不自知，急需宣導與建立正確認知。

透過篩檢有效讓更多長者建立骨質健康的正確認知，也降低了不幸的風險。傅紹懷醫師分享，去年在某長照中心服務時遇到了1位阿公，原先因中風而站立困難，經篩檢後發現為骨鬆高風險族群，院方與長照中心立即安排阿公到院檢查、進行治療，1年過後重新檢測骨質密度，已大幅提升17%之多，而阿公站立時，也不再感覺雙腳痠軟、站不住，這不但大大改善了他的生活品質，更讓他重拾希望，目前仍持續積極治療骨質疏鬆症。

傅紹懷醫師呼籲，高齡長者更應積極進行骨折風險評估及骨質疏鬆篩檢，若有需要，應積極配合到院檢查治療，目前骨鬆藥物使用方式有口服及針劑型，若高齡長者擔心無法每日按時服藥，可以跟醫師討論、選擇自己適合的藥物類型，以降低往後骨折與可能產生不良於行的風險。

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