癌因性疲憊症使療程中斷 臨床治療指引助癌友了解病情
文:陳盈臻(NOW健康)
累到不想動,身心俱疲,甚至洗澡都會不小心洗到睡著,最後沒了求生意志。40多歲王媽媽為乳癌第4期患者,術後持續化療,體力衰弱,幾乎沒有食慾,體重在幾個月內掉了快10公斤,醫師提醒,如果體重越來越輕,且血球數值偏低,就必須停止治療。
台灣癌症安寧緩和醫學會統計,高達9成2癌友出現癌因性疲憊症,其中4分之1症狀嚴重,已達中重度疲憊程度,需透過藥物治療,如未能妥善處理,癌症療程還可能被迫中斷。
台灣癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭表示,光是腫瘤本身就會讓癌友承受痛苦,更別說是化療、標靶藥物治療還會引發「癌因性疲憊症」,嚴重時常令癌友覺得「了無生趣」,苦不堪言。
以王媽媽為例,罹癌之前常陪著就讀國小的兒子到處打球,參加比賽時也在旁加油吶喊;罹病後,由於化療帶來的極度疲憊不適,讓她幾乎整天都躺在床上,無法下床。
為了讓癌友更了解癌因性疲憊,台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會合作編訂《癌因性疲憊症之臨床治療指引》,以疲憊量表來評估癌症疲憊。如果分數小於4分,屬於輕度疲憊,可透過運動、能量分配、營養飲食等「非藥物治療」來改善;若超過4分以上,就為中重度疲憊以上程度,建議配合藥物治療。
王正旭說,癌因性疲憊症對於癌友的困擾,遠比睡眠困難、疼痛、食慾不振、憂鬱等副作用還要難受,部分患者為此中斷治療。以往並無很好的藥物可用,近來我國藥廠自行研發出適應症藥物,且通過臨床證實,造福眾多癌友。
王媽媽也在接受藥物治療後,大幅緩解疲憊狀況,紅血球數值回到可接受治療的標準,胃口、情緒與生活品質也改善許多。擁有不錯的體力,順利完成癌症療程,又可陪著孩子打球。
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