疫苗打右手無法預防心肌炎！如何減少不良反應？

【新唐人亞太台 2021 年 07 月 15 日訊】今天的疫情透視，連線前台北榮總醫院感染科主治醫師鄭元瑜，台灣目前有超過700萬民眾完成疫苗接種意願登記，有網路傳言說，接種右手臂比較不容易感染「心肌炎」，但是指揮中心澄清，因為是「肌肉注射」，所以打哪一隻手臂都一樣；能不能請鄭醫師為我們說明，mRNA疫苗在罕見情況下，可能誘發心肌炎的機轉？以及，民眾可以怎麼避免或是減少這些不良反應情況？

前北榮感染科主治醫師 鄭元瑜：「注射mRNA疫苗後發生心肌炎的案例，美國報告是393位，他們1億7千萬注射疫苗者發生的比例，算起來是23/1000000，但是這個資料並沒有針對不同年齡層去細分，因為發生心肌炎最多的族群，是注射第二劑之後的年輕人男性，所以我們可以參考美國軍方的資料，就發現說有46000個男性的軍人完成兩劑疫苗注射，其中有22位軍人有心肌炎，這個比例是50/1000000，基本上不算太高。

為什麼會發生心肌炎？又為什麼年輕男性比較容易出現？詳細的原因還不清楚。目前只能推測是因為心肌細胞中的某些蛋白質的結構，它就類似於病毒的這個 s 蛋白，人體對 s 蛋白產生抗體，就有可能去攻擊這些心臟細胞的蛋白質，產生心肌炎。

這一點，懷疑也是Covid感染者產生心肌炎的原因之一，只是這些重症的感染者，他發生心肌炎的比例，要比這種疫苗還要來得大得多，因為它還存在著病毒直接攻擊心臟，還有說全身免疫風暴等等因素。

目前發現的mRNA疫苗，注射後的心肌炎基本上都是輕症，而且恢復情況算是快速良好，所以在國際上沒有產生太大的影響。目前也沒有建議年輕人男性去避免這種mRNA疫苗，也沒有提出或者是說也沒有辦法去提出說，如何避免不良反應。

如果大家在接受疫苗注射後發生胸悶胸痛、喘、呼吸不順這些現象，要盡早就醫檢查。心肌炎大多發生在注射疫苗後兩到三天，所以這幾天內要避免劇烈運動，其他一些會造成心臟負荷加重的事情也要避免，包括說熬夜、大量的咖啡因包括提神飲料、過量的飲酒等等，以免心肌炎在無症狀或輕症的階段，惡化成較嚴重的疾病。

台灣接下來還會施打更多的mRNA疫苗，包括莫德納、輝瑞，隨著施打者年齡越來越低，這方面的案例可能會跟著出現，目前美國、歐洲、以色列都有案例報告，其中也有一些是屬於亞洲移民的案例。但是還不太清楚說，不同的人種它的發生率有沒有差異，這一點在之後還要繼續追蹤。」