男子外傷性白內障拖10年合併虹膜分離 微創治療救視力
文:陳郁茹(NOW健康)
40多歲的洪先生因工作右眼受傷10幾年,諮詢過醫師,但手術風險太高,遲遲未治療,導致視力一直呈現模糊狀態,近期看東西越來越模糊,就醫檢查右眼確認為外傷性白內障合併虹膜分離,且水晶體的韌帶出現鬆弛,水晶體晃動,視力僅剩0.1,最終接受微創白內障手術,術中以囊袋張力環加強穩固水晶體韌帶,最後再同步進行虹膜修補,術後1個月視力已恢復至0.8,生活品質和工作安全也改善許多。
患者病情棘手 有白內障與虹膜分離問題
據洪先生描述,他的眼睛受傷已有10幾年了,是在工地被東西砸到,那時候看看診的醫師都說手術風險大、不建議動刀,先觀察就好,也因生活不受影響就遲遲未治療,但近期因看東西越來越吃力,透過朋友介紹眼科醫師,因而鼓起勇氣再次求診治療。
長安醫院眼科醫師郭鐘元表示,病患因外力撞擊造成外傷性白內障,檢查發現白內障比較熟以外,水晶體的韌帶也比較鬆弛;另外也因外傷使得虹膜分離,出現類似雙瞳狀況,若不處理的話,外來的光線可能就會從2個地方同時進入眼球,引起複視。而只單純處理白內障,沒有同時修補虹膜分離,就沒有辦法達到最佳的視覺品質。
外傷性白內障手術複雜度高 患者經30分鐘完成手術
郭鐘元透露,外傷性白內障的手術較一般白內障手術複雜,因為這類病人大多會出現水晶體韌帶鬆弛或移位的情況、甚至虹膜分離,因此治療非常依靠醫師的經驗和設備。
手術中會在植入人工水晶體的同時,配合囊袋張力環來固定結構,最後再手工縫合將虹膜縫回原有的位置。據悉,洪先生的手術時間約30分鐘,很順利完成,後續視力也恢復良好。
治療外傷性白內障以前做不到 現仰賴進步設備可治癒
郭鐘元呼籲,民眾不管是在工作或交通上,要注意眼睛的防範,例如配戴全罩式的護目鏡 ; 若不慎遭受撞擊產生比較複雜性的白內障,早期技術沒有這麼成熟,會比較不敢貿然地去動手術,但是現在技術設備的進步之下,在仔細評估檢查,適合的狀況下接受手術,視力皆能有機會恢復。
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