停經無性行為仍需抹片 子宮頸癌來自HPV打疫苗可預防

停經無性行為仍需抹片 子宮頸癌來自HPV打疫苗可預防(首圖來源／新竹台大分院提供)

文：翁靖祐（NOW健康） 

58歲的S小姐，因害怕內診疼痛，加上覺得自停經後未有性生活，故10餘年未再做子宮頸抹片檢查，近期因陰道分泌物增加及搔癢就診，經醫護人員溝通後，願意接受內診及抹片檢查，檢查報告為異常，S小姐被通知回診接受進一步的陰道鏡檢查，診斷為中度癌前病變，萬幸病人經子宮頸圓錐狀切除術後，健康恢復良好，並定期回診追蹤。

逾8成女性一生會感染HPV 少數高危險型會持續性感染

新竹臺大分院婦產部王彥涵醫師表示，以S小姐的情況，若是再晚幾年發現，癌前病變可能惡化為子宮頸癌，病人就須接受更為複雜的癌症手術或化療、電療等治療，耗費的時間和費用也會增加。子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症，目前已經證實99%的子宮頸癌由人類乳突病毒（HPV）感染引起。

大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的，而超過80%的女性一生中都會感染HPV，但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌，絕大部分都會被人體免疫系統清除，只有少數高危險型HPV會造成持續性感染，才有可能惡化為子宮頸癌。因此，透過定期的子宮頸癌篩檢，包含子宮頸抹片及自費人類乳突病毒篩檢，即可早期發現及治療子宮頸的癌前病變，避免惡化。

9成以上的子宮頸癌始於HPV 醫師建議接種疫苗自我保護

王彥涵醫師解釋，因99%的子宮頸癌由HPV感染引起，接種子宮頸癌疫苗（HPV疫苗），相對可以提供長期的保護力，有效預防子宮頸癌的發生。國民健康署自2018年即推動國中女生公費接種HPV疫苗，往年以2價疫苗為主，然而自2022年起則改為9價HPV疫苗，涵蓋了HPV6、11、16、18、31、33、45、52以及58等，能有效預防90%以上的菜花和90%以上的子宮頸癌。

另經疫苗的臨床試驗已顯示至55歲的人接種仍有保護效果，且年紀越大的人若出現HPV持續性感染後，更有可能發展成子宮頸癌，故若一生從未施打過子宮頸癌疫苗，建議可以進行接種，保護自己遠離子宮頸癌的威脅。

沒有性行為並非沒有危險 唯有定期檢查才能有效預防

王彥涵醫師說明，國民健康署補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查，但據統計，每年仍有約近4成女性超過6年沒有做過或從未做抹片檢查，原因包括自覺身體健康不需要、太忙沒有時間、覺得不好意思、已經停經、怕被檢查出有疾病、年紀大不用做等。

也有很多女性認為沒有性行為就不會患病，但是目前醫學已經證實無論HPV病毒感染後有無持續性行為，感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變，或惡化為子宮頸癌。6年以上沒做抹片的女性，罹患子宮頸癌的風險，是3年內曾經做抹片檢查的人的3倍，所以只要曾經有性行為，都應該定期做抹片檢查。若連續3年抹片結果都正常，或自費HPV篩檢結果無病毒感染，則可以改成3年做1次。

核稿編輯：陳如頤（NOW健康）

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