一人長「皮蛇」全家出水痘!女嬰來不及打疫苗中鏢
文:陳敬哲(NOW健康)
「水痘」復發全家染病!1名才剛出生未滿周歲女嬰,就差幾天可以打水痘疫苗,沒想到家長突然發現小孩高燒不退,身體漸漸出現紅疹,由於家住離島,臨床醫師擔心可能是水痘,疾病惡化恐怕誘發併發症,建議回台灣治療,但天氣因素發病第4天才抵達台灣醫院,詢問下才發現,父親在女兒染病前曾有帶狀泡疹。
帶狀泡疹就像水痘「復發」 病毒潛藏身體伺機而動
台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭表示,大部分人罹患水痘痊癒後,病毒其實沒有消失,反而是潛藏在身體中,當免疫力或抗體能力下降,就會以帶狀疱疹病症再次現蹤,患者會感覺非常疼痛外,皮膚也會有紅疹水泡,病毒會藉由呼吸道噴濺或分泌物沾染,把病毒傳染給沒有抵抗力,或免疫力較低民眾。
余孟恭解釋,個案女嬰沒有打過水痘疫苗,身體猶如1張白紙,對水痘病毒幾乎沒有抵抗能力,到院時反覆高燒,臉與軀幹都已有紅疹、紅色丘疹,合併嚴重搔癢,導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染,住院後,進一步從女嬰接觸史清查傳染源,發現孩子發病前2周父親出現帶狀泡疹,因此很可能是把病毒傳染給孩子。
媽媽跟著女兒一起感染 成人也可以打水痘疫苗
更驚人的是,照顧孩子的母親竟然也開始出現紅疹,醫院仔細瞭解後才知道,女嬰母親是1名越南籍女士,在母國沒有施打過疫苗,也沒有感染過水痘,很可能因接觸到孩子而染病,後來一家三口一起治療。父親持續觀察外,女嬰跟母親都投以抗病毒、止癢的抗組織胺及治療細菌感染的抗生素等藥物。
余孟恭特別說,治療水痘最好的方式是注射疫苗,就算曾經得過水痘,或曾經接種疫苗,但抗體效力會隨著時間下降,或是有些民眾不確定自己有沒有抗體,如果家中有1歲以內嬰兒,可以藉由成人疫苗提高保護力,達到間接降低風險效果,個案女嬰滿周歲後,也應該同樣施打公費水痘疫苗,讓抗體維持更好。
年長者抗體效能下降 可利用施打疫苗提升保護力
另外,年長者由於抗體效力轉低,對水痘也有危險性,余孟恭提醒,除有重症疑慮的出血性水痘,感染水痘的幼兒須留意有無繼發性細菌感染、敗血症或腦炎等併發症;老年人則應注意是否有肺炎、敗血症等併發症,及時適當治療十分重要,才能避免致命危機,其實年長者也可以自費施打疫苗,降低發生水痘風險。
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