皮蛇結痂後疼如刀割 預防神經痛可口服與貼片
文:吳孟瑤(健康傳媒)
55歲詹先生,3個月前罹患俗稱皮蛇的帶狀皰疹,範圍從左胸部腋下到上背部,後患部雖已結痂,但陣陣疼痛卻仍時時刻刻干擾著詹先生,讓他痛不欲生,懷疑自己是否罹患心臟、肺臟等疾病。
詹先生自述,這種疼痛有如刀子在割,且無法預期何時會來,觸摸患處皮膚時還常會有異常敏感的現象,為此詹先生鬱鬱寡歡,身心煎熬瘦了一大圈。就醫診斷後,確診為「帶狀皰疹後神經痛」,醫學上簡稱PHN(post-herpetic neuralgia)。
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生3個月後,疼痛仍持續存在,發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞,造成神經傳導疼痛的過程異常。
研究顯示,3個月後仍有20%的患者會持續疼痛,而2年後還會持續疼痛的患者則佔15%。引發帶狀皰疹後神經痛的危險因子包括:年紀超過50歲、嚴重的帶狀皰疹發作、患有其它慢性疾病如糖尿病等因素。
治療上,黃婷毓說,可分為口服藥物及局部貼片,口服藥物包括傳統治療神經痛的三環抗憂鬱劑(amitriptyline、imipramine)及抗癲癇藥物(gabapentin、pregabalin),由於這些藥物會有一些副作用,因此提醒患者一定要謹慎遵照醫囑服用;至於不適合使用口服藥物的患者,則可考慮局部貼片治療(Lidopatch)。
那麼,要如何避免帶狀皰疹後神經痛上身呢?黃婷毓表示,目前最好的方法是施打帶狀皰疹疫苗,便能降低帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率。另外,發病時早期的抗病毒藥物治療,也能夠控制皰疹的擴大和蔓延,減緩疾病的嚴重度,進而達到降低帶狀皰疹後神經痛的發生機會。
「疼痛不是病,痛起來要人命」,過去許多人面對疼痛都會選擇忍耐,但其實近年來,神經痛的控制已發展出許多藥物及治療方式,可大大改善患者疼痛程度及生活品質,建議有疼痛困擾時,應盡早就醫,切莫誤信偏方而耽誤了疾病治療的最佳時機。
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