打完疫苗室內也要戴口罩？透視美CDC改規

【新唐人亞太台 2021 年 07 月 28 日訊】今天的疫情透視，連線前台北榮總醫院感染科主治醫師鄭元瑜，請教鄭醫師：美國疫苗接種覆蓋率高，不過，為了防範傳染力極高的Delta變種，美國CDC 在27日宣布，即便已經接種疫苗的人，也應繼續在室內戴口罩。請教鄭醫師，怎麼看這個作法？另外，也請教您，您觀察，在各國大力推行疫苗的情況下，疫情是否仍有可能反撲？

前北榮感染科主治醫師 鄭元瑜：「美國的感染人數上升趨勢，用七天移動平均數來看，最近三個星期以來，從每天的12000例上升到63000例，所幸死亡案例沒有明顯上升，維持大概每天將近300人的規模。美國近幾個月以來，Delta變種所佔的比例是明顯上升。雖然他們六十五歲以上的民眾，大概有八成打完兩劑的疫苗，整個社會對於重症和死亡的保護程度是比較高的，但是四十歲以下的成年人只有四成多，四十多歲的五成多，五十多歲了六成多，這樣的疫苗施打比例，在整個社會上很活躍的年齡層，對於Delta變種病毒要達到群體免疫的程度還很遙遠。
 

美國他有八成以上的新感染是Delta變種，這樣的變化趨勢，加上說疫苗對這種變種的保護力，研究分析出來是較低，讓美國去改變五月底解除口罩限制的規定，就改為說建議，已經接種疫苗的人在室內的一些情況下，仍然需要戴口罩。

以色列他發表了一篇研究，打了兩劑的輝瑞疫苗之後，對於Delta變種的保護力是39%，這個數字和別的國家的研究比起來是比較低，可能的原因是，包括說研究對象和年齡層比較高。以色列他比較早就開始打疫苗，所以隨著時間，人體的抗體濃度就慢慢降低，以及他使用比較敏銳的檢驗方式，他核酸檢測的CT值小於37，就視為確診，這一篇報告可能有點低估了疫苗的保護效果。像英國他發表打了兩劑輝瑞疫苗之後，對於Delta變種的保護力有到88%。但是這樣的資訊仍然告訴我們說，打了疫苗之後，還是得到了感染，而且傳染給別人是有可能的，不是什麼樣的少數個案。戴上口罩這種低成本，而且對經濟活動、社會活動衝擊比較小的應對方式，採取這樣是比較合理的。

對於台灣的啟示，我們可以知道說，持續境外阻絕是必要的，可能大家覺得打完疫苗之後，入境到國外就不用隔離檢疫比較方便，但是回到台灣仍然需要檢疫，這樣的政策，會持續比較長的時間。因為Delta變種，如果從境外移入，在台灣造成新的社區感染了，這種病毒勢必會造成比目前的Alpha變種更嚴重，更難控制疫情。另外一方面，英國在解封之後，疫情是快速下降有點出乎意料，到底是怎麼一回事？聽說他們已經達到了群體免疫的門檻，或者這只是疫情自然的波動，目前仍然有待後續觀察。

英國這種超高施打疫苗比例的國家，其他的地方就比較不容易去效仿，所以各種防疫的方案還是要相互配合，而且全世界目前每日新增的案例，有40多萬快50萬，這種規模讓我們會預期新的變種病毒，包括會讓目前疫苗效果變差的病毒，還是有可能會產生，在未來的防疫仍然有許多的挑戰。」