「冷凍治療」 提供乳癌患者另一新選擇

賴鴻文醫師認為冷凍療法較適合腫瘤小於1.5公分、非多發性病灶的早期乳癌個案。（彰基醫院提供）

【新唐人亞太台 2017 年 11 月 09 日訊】國內每年約有近五萬名乳癌患者，臨床多會建議手術切除，但對年紀大、身體虛弱或患有失智、慢性病患，可能無法進行手術切除，醫師建議，「冷凍治療」提供另一個腫瘤局部治療的新選擇。

彰基乳房中心副主任賴鴻文指出，日前有兩名超過80歲的老婦人，超音波檢查發現乳房有一顆約2公分的腫瘤，檢查確定為「乳癌」，原本建議手術切除，但家屬考量到患者年紀大、身體虛弱等因素，不希望接受手術治療，因此，再與醫師討論後，改以「冷凍治療」來局部控制腫瘤。

治療當天，醫師先用超音波定位出腫瘤的位置，及選擇所要使用的冷凍針具，接著進行局部麻醉藥物的注射；之後在超音波導引下放置冷凍針具，來製造能夠完全包覆「乳癌」的冰球。經過2個「冷凍」及「解凍」的循環，治療即告結束，整個療程約40分鐘，患者在接受「冷凍治療」後，於恢復室短暫觀察後，當天即出院回家休息。患者術後一周回診的情況良好，除了治療的地方輕微瘀青外，沒有什麼不舒服或產生其他嚴重的併發症，且核磁共振造影檢查，顯示腫瘤控制情形良好，後續只要在門診持續追蹤，並接受抗賀爾蒙藥物治療，以減少乳癌復發及轉移的風險。

賴鴻文說，過去台灣乳癌患者好發在40至49歲婦女，隨著人口老化，臨床醫師也面臨越來越多老年乳癌患者。有些老年患者身體較為虛弱，同時合併高血壓、糖尿病、心臟病或阿茲海默症等情形，這些患者相對可能較不適合接受手術，醫師、患者及家屬，在決定是否接受手術治療時，也會有許多的疑慮及考量。

「冷凍治療」的原理，是利用局部快速溫度降低，達中心溫度零下攝氏負40度C至負80度C，利用冷凍的過程中，所結成的「冰球」來包覆腫瘤；由「冰球」中形成的低溫來凍死癌細胞，以期達成有效局部控制腫瘤的效果。目前「冷凍治療」已有效應用於腎臟癌、肺癌、肝癌及乳癌的治療。少部分「乳癌」患者，雖然腫瘤不大，但是本身並不適合接受手術，這時「冷凍療法」就可提供成為手術之外，另一個腫瘤局部治療的選擇。

彰基乳房中心主任陳達人表示，目前用「冷凍療法」來取代手術的研究顯示，當腫瘤大小小於1公分，幾乎都可以有效凍死癌細胞；但當腫瘤大於2公分以上時，腫瘤控制率就會明顯降低；因此，這個方法比較適合腫瘤小於1.5公分、非多發性病灶的早期乳癌個案。